腰一轉就痛到不行?醫師破解常見迷思
「阿嬤你麥擱轉腰啊!醫生講椎間盤突出不能這樣啦!」這種對話在復健科診間經常聽到。但韓國神經外科醫師李明哲特別強調:「其實日常生活根本離不開轉腰動作,與其禁止不如學會正確鍛鍊!」
為什麼大家說不能轉腰?
我們的腰椎構造天生適合前後彎曲,左右旋轉的幅度本來就很小,大概只能轉4-6度。如果強行用錯誤姿勢轉腰,確實可能壓迫到椎間盤。但重點是:「椎間盤突出真正的主因,是肌肉沒幫脊椎分擔壓力!」物理治療師陳美玲解釋。
腰越不敢動越糟糕?
臨床發現很多患者因為怕痛不敢動,反而導致肌肉僵硬、柔軟度下降。就像生鏽的彈簧,久了連基本活動都困難。陳治療師比喻:「要把腰想像成彈簧床,需要定期保養才能維持彈性。」
兩招安全旋轉訓練 從坐著就能練
第一招:坐姿定骨盆旋轉
- 準備動作:選張有靠背的椅子,屁股坐滿椅面,雙腳與肩同寬踩穩
- 手部姿勢:雙手伸直在胸前交扣,想像要推開一扇窗戶
- 關鍵要點:用肚臍當中心點,轉動時「骨盆像被膠水黏住」完全不動
- 動作細節:轉到極限時停留3秒,感受側腰肌肉伸展,每邊重複8-10次
常見錯誤:很多人會不自覺扭屁股,建議初學者可請家人幫忙按住骨盆兩側。
第二招:側躺分段旋轉法
適合急性疼痛期患者的改良版:
- 鋪墊準備:側躺時在頭頸、腰間各墊毛巾捲,保持脊椎自然直線
- 腿部定位:下方腿伸直,上方腿屈膝放在兩個疊起的枕頭上
- 手臂引導:上方手像游泳仰式向後畫大圓,眼睛跟著手指方向移動
- 呼吸配合:向後轉時深吸氣,維持20秒慢慢吐氣回正
進階技巧:如果角度受限,可用彈力帶輔助牽引,逐步增加旋轉幅度。
咳嗽也能護腰椎?復健科密技大公開
針對連坐著轉腰都會痛的患者,陳治療師獨家傳授「分段式咳嗽旋轉法」:
- 坐正後先輕咳兩聲,感受腹部核心收緊的感覺
- 維持咳嗽時的腹部張力,雙手交叉抱對側腋下(右手抱左腋)
- 吸氣預備,吐氣時像「拆禮物」般分三段轉動:
- 第一段5公分:轉到微緊就停,保持5次深呼吸
- 第二段5公分:適應後再繼續,同樣保持5次呼吸
- 第三段5公分:最後範圍視情況調整,切忌勉強
日常應用:早上刷牙時可面對鏡子練習,利用洗手台支撐減輕壓力。
訓練關鍵在「質」不在量
物理治療師特別提醒:
- 早晨起床後1小時內避免做旋轉訓練,此時椎間盤含水量最高
- 動作中若出現腳麻、刺痛感應立即停止
- 搭配熱敷效果加倍:用紅豆枕微波加熱後墊在腰部,溫度以「溫暖不燙」為原則
只要每天花10分鐘練習,搭配正確坐姿(推薦使用波浪型腰靠),就能逐步恢復腰部靈活度。最重要的是「把訓練融入生活」,例如看電視時坐在地板做貓駝式伸展,都是保養腰椎的好方法!