更年期後子宮脫垂比你想的更危險！這些症狀別當正常老化
最近門診遇到好多阿姨媽媽們，都是忍到「下面有東西掉出來」才願意就醫。林口長庚婦產科張美雲醫師提醒，子宮脫垂可不是單純的老化現象，搞不好會引發腎臟永久傷害！
子宮脫垂其實是整個骨盆在崩壞！
我們的骨盆底肌群就像網狀彈簧床，年輕時能牢牢托住膀胱、子宮和直腸。但經過這些情況就容易鬆弛：
- 自然產超過3次：胎兒經過產道就像擠壓彈簧床，尤其體重超過3500克的寶寶
- 長期便祕：每次用力排便就像用10公斤啞鈴壓骨盆
- 慢性咳嗽：咳嗽時腹壓飆高，等於每天在「踩」骨盆底肌
- 更年期後雌激素下降：肌肉膠原蛋白流失速度加快50%
從輕微到嚴重會經歷這些變化：
▍第一階段：身體發出的警告信號
- 久站後下腹悶痛像經痛
- 咳嗽打噴嚏會漏幾滴尿
- 性行為時有異物摩擦感
▍第二階段：器官開始「搬家」
- 洗澡摸到陰道口有軟軟肉球（脫出的子宮頸）
- 上廁所總覺得尿不乾淨
- 便祕突然變嚴重，要用手壓陰道才能排便
▍最危險第三階段：內臟連鎖反應
當子宮完全掉出體外，會拉扯到：
- 膀胱→尿液逆流→腎水腫（腰後方持續痠痛）
- 直腸→糞便卡在脫垂皺褶→大腸桿菌感染風險增3倍
- 陰道黏膜→反覆破皮出血→增加細胞病變機率
治療方式要看「脫垂等級」：
▍輕中度（子宮頸還在陰道內）
- 雌激素藥膏：恢復黏膜彈性
- 雷射緊緻治療：門診20分鐘完成，效果維持1-2年
- 子宮托環：像隱形眼鏡的矽膠環，需定期更換
▍重度（器官掉出體外）
- 陰道懸吊術：用自體韌帶把子宮「吊」回原位
- 達文西骨盆重建：精準縫合鬆弛的肌肉層
- 陰道封閉術：適合高齡患者，術後無法再行房
每天做對3件事預防惡化：
- 凱格爾運動要「慢收慢放」：收緊骨盆底肌時想像「吸珍珠奶茶吸管」，維持5秒再放鬆，每天做3回共30次
- 補充維生素C+鋅：芭樂、奇異果能促進膠原蛋白生成
- 改用蹲式馬桶：坐式馬桶會讓骨盆底肌過度放鬆
小提醒： 如果發現內褲突然容易有尿騷味，或是排尿時間變長，建議盡快做「超音波殘尿檢測」，早期發現能避免開刀喔！