失智長輩安心照護術：用「聰明話術」化解衝突的溫暖溝通法

根據台灣失智症協會最新統計，全台失智人口已突破26萬大關，相當於每100人中就有1位患者。當長輩出現記憶混亂、情緒不穩等狀況時，傳統的「糾正式溝通」往往適得其反。本文整理日本照護專家右馬埜節子的實戰經驗，帶您掌握「減法話術」的應用訣竅。

為什麼「直接糾正」行不通？

• 記憶斷層：患者無法回憶失禁等行為
• 自尊防衛：被指責時產生強烈羞恥感
• 認知混淆：無法理解抽象的健康概念

實戰情境演練：3大關鍵溝通術

情境案例一：用「試用」取代強迫

問題行為：75歲前護理師藏匿弄髒內褲
NG說法：「你又尿褲子了！」
聰明話術：

1. 準備超薄型復健褲展示
2. 強調「衛生單位委託調查」
3. 提升專業認同感：「護理師試用最適合」

執行效果：成功轉換為「幫忙測試」的榮譽感

情境案例二：創造專屬優越感

問題行為：拒吃糖尿病藥物
NG說法：「不吃藥會更嚴重！」
聰明話術：

• 連結既有需求：「讓假牙更牢固的保養劑」
• 搭配驚喜感：「特別給你的秘密配方」
• 混入日常零食：彩色巧克力豆同步給予

操作重點：營造「被特別選中」的VIP感受

情境案例三：浴室引導技巧

問題行為：抗拒洗澡
實用話術：

1. 醫療需求法：「要塗背部的治療藥膏」
2. 儀器檢測法：「精密量體重需脫衣」
3. 環境調整：移除「♨」等敏感標示

進階技巧：

• 預熱浴室溫度至26-28℃
• 使用無香精沐浴品減少刺激
• 準備大浴巾即刻包裹保暖

進階應用：飲食引導策略

視覺刺激法：

• 將白飯塑形成小鳥蛋尺寸
• 使用虹彩餐具增加色彩對比
• 製作「一口料理」串燒組合

味覺強化法：

• 添加海苔香鬆提升香氣
• 沾附日式照燒醬增加食慾
• 搭配脆口醃漬物刺激口感

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家屬心理調適要點

1. 每日記錄「成功互動時刻」
2. 建立「狀況應對SOP」筆記本
3. 參加區域支持團體分享經驗
4. 定期安排喘息服務讓自己充電

「照顧不是耐力比賽，適時求助才是負責任的表現」——日本照護專家 右馬埜節子

專業醫療提醒

當出現以下狀況時，建議立即就診：

• 連續3天拒絕飲水
• 突然攻擊照顧者
• 日夜作息完全顛倒
• 產生幻覺或妄想症狀

透過「情境重塑」與「角色轉換」的溝通模式，不僅能降低長輩的防衛心，更能維持照護品質與家庭和諧。記住，每個失智長輩都是獨特的個體，需要我們用創意與耐心來溫柔對待。